On recense environ 140 types de serpents en Australie, dont 8 des 10 plus venimeux au monde. Donc, positivons: Une bonne centaine doit être cool ...
Les nominés sont ...
Common or Eastern Brown Snake
Taïpan
Death Adder
East Tiger
Black Tiger
Fierce ou Small Scalled
Copperhead
Gwardar Gibson desert
ou Western Brown
Red Bellied Black
King Brown ou Mulga
Rough scaled
Infos en vrac:
En Australie, on dénombre environ 3000 morsures de serpents par an.
200 à 500 nécessitent l'administration d'un anti-venin.
1 à 2 décès par an dont les responsables sont le brown snake, le tiger snake , le taipan ou le death adder. ( 18 décès dans les 10 dernières années ).
Des kits d'identification de venin existent: ils permettent d'identifier le serpent responsable de la morsure en 30 mn.
Ils évitent ainsi l'utilisation d'anti-venin polyvalents aux effets secondaires potentiellement graves.
Symptômes:
- Brown snake et Gwardar: troubles de la coagulation, neurotoxicité, nephrotoxicité mais pas d'effet paralysant ou de troubles graves de la coag, genre CIVD. Traitement: anti venin Brown snake pour les 2.
- Taipan et Small scalled: paralysie progressive de tous les muscles ( effet "curare like" mais la prostigmine ne marche pas ... ), neurotoxicité, troubles de la coag et rhabdomyolyse. Une morsure non traitée est presque toujours mortelle. Traitement: anti venin Taïpan pour les 2.
- Tiger snake, Copperhead, Red bellied black: neurotoxicité, coagulopathie et rhabdomyolyse. Mortalité de 45% dans les morsures de Tiger non traitées. Les morsures de Copperheads ou de Red belly black sont rarement mortelles. Traitement: anti venin Tiger snake pour les 3.
- Death adder : venin fortement neurotoxique. Paralysie postsynaptique facilement levée par l'administration d'anti-venin. Pas de troubles de la coag ni de rhabdomyolyse.
- King brown : neurotoxicité, coagulopathie et myotoxicité modérée. Traitement: anti venin Black snake.
- Rough scaled: neurotoxicité, coagulopathie et myotoxicité.
D'une manière générale, le site de morsure est indolore. Les traces laissées ne sont pas forcément évidentes: elles peuvent apparaitre comme des égratignures ou des lacérations.
La séquence habituelle des signes cliniques se déroule de la manière suivante:
- 1ère heure: céphalées, photophobie, nausées, vomissements, diarrhée, confusion, début des troubles de la coag. HypoTA et perte de connaissance possible.
- 1-3 heures: début de paralysie ( diplopie, dysphagie, ptosis ), douleurs abdo, hémorragie avec hémoglobinurie, HTA et tachycardie.
- + de 3 heures: paralysie des membres et des muscles respiratoires: il est temps d'envoyer un fax à St Pierre.
Ce qui est quelque peu rassurant, c'est que parfois, le décès est brutal et rapide: on ne meurt pas paralysé dans sa diarrhée et son vomi ...
Conduite à tenir, en 2 mots: PRESSION - IMMOBILISATION
- Le système lymphatique est responsable de la diffusion systémique de la plupart des venins; On peut donc la limiter par l'application d'un pansement compressif et d'un bandage ferme sur la morsure et en amont.
- Immobilisation du membre par une attelle et immobilisation stricte tout court. Ceci pose donc un léger problème à celui qui est seul au monde ... ou qui s'est fait mordre autre chose qu'un membre. Ou les 2.
- Aspiration, incision, refroidissement ou garrot ne servent à rien et sont dangereux.
- L'immobilisation stricte et le bandage compressif seront gardés jusqu'à l'arrivée en milieu hospitalier.
A tout ces conseils glanés sur les sites web australiens s'ajoutent ceux du Dr Survivor ( cf livre plus haut ), sans doute apparenté à Rambo.
Il précise l'utilité d'avoir dans sa pharmacie les produits suivants:
- Soludécadron
- Adré
- Calcium
- Calciparine
- Vitamine C
- Vitamine B1
Hum, je crois que j'ai tout!
Pour celles et ceux qui veulent tout savoir sur ces bestioles, un clic sur les liens internet en haut à droite de la page. Vous y trouverez notamment le " Clinical Toxinology Resources "de l'université d'Adélaïde ( bible absolue de toutes les bestioles ) et l' " Australian Venom research Unit " de l'université de Melbourne ( kits de détection, anti-venins, conduite à tenir etc ... )
ô secours